Forlænget postoperativ observation

Baggrund og klinisk formål

Patienter med høj risiko for postoperative komplikationer har øget risiko for morbiditet og mortalitet. Et planlagt forlænget ophold på opvågnings- eller intermediært afsnit kan give mulighed for tættere observation, tidlig identifikation af komplikationer og relevant behandling.

Det kliniske fokus er at sikre tæt observation og tidlig håndtering af postoperative komplikationer hos patienter med øget perioperativ risiko.

Målgruppe og indikation

Interventionen omfatter patienter i bundle C og D, som gennemgår elektiv kirurgi for kolorektal cancer.

Patienter i bundle C følger sædvanligt forløb på opvågningsafsnittet, men udskrivelse til sengeafsnittet vurderes af en speciallæge i anæstesiologi.

Patienter i bundle D har planlagt 18 timers postoperativt ophold på opvågningsafsnittet eller et tilsvarende afsnit.

Indhold i interventionen

Patienter i bundle D vurderes af kirurg og anæstesilæge inden for 2 timer efter operationen. Det postoperative forløb følger ERAS-principper med fokus på smertebehandling, tidlig mobilisering, respiratorisk fysioterapi samt tidlig væske og ernæring.

Hos patienter i bundle D anvendes desuden GDT under det forlængede ophold. Væskebehandling gives efter medicinsk indikation og tilpasses patientens kliniske situation.

Udskrivelse fra opvågningsafsnittet vurderes af en speciallæge i anæstesiologi.

Dokumentation

Anæstesilægen har ansvar for vurdering og udskrivelse af patienter i bundle C og D samt for den kliniske opfølgning på GDT hos patienter i bundle D. Det uddannede anæstesipersonale varetager de beskrevne interventioner under det forlængede ophold.

Den postoperative vurdering, behandlingsplan og relevante afvigelser dokumenteres i patientjournalen efter lokal praksis.